La reconstruction mammaire par transfert de lambeau du grand dorsal

La reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal consiste à prélever un morceau du grand muscle du dos (muscle, peau, graisse), puis à l’introduire sous la peau du thorax (par l’aisselle) pour reconstituer le sein.

Cette technique du lambeau autologue assure une reconstruction mammaire de qualité, avec de très bons résultats esthétiques. La forme et la souplesse du sein sont plus naturelles qu'avec une prothèse puisque le sein est constitué des propres tissus de la patiente.

Elle génère en revanche une cicatrice d’une quinzaine de centimètres dans le dos à l’endroit où le lambeau a été prélevé (au niveau de la bretelle d’attache du soutien-gorge) et peut diminuer la force musculaire du côté opéré.

L’intervention, réalisée sous anesthésie générale, dure de deux à trois heures, l’hospitalisation de deux à cinq jours. Les suites sont moyennement douloureuses.

Cette opération peut être réalisée rapidement ou des années après l’ablation. En l’absence de radiothérapie, elle peut avoir lieu six mois après la mastectomie (si les tissus sont bien cicatrisés). En cas de radiothérapie, il est préférable d’attendre un an.

Selon l’épaisseur du lambeau et le volume du sein à reconstruire, il peut être nécessaire d’ajouter une prothèse ou, plus souvent, de la graisse.

La reconstruction mammaire par transfert de lambeau du grand dorsal est contre-indiquée chez les grandes fumeuses, dont les tissus sont moins bien vascularisés.

Les conditions de la reconstruction mammaire par transfert de lambeau du grand dorsal sont déterminées par le Dr Christèle Vasseur avec la patiente en consultation, au cas par cas.

Last update : 27/03/2017